Zvw-kompas: vergoedingen uit het basispakket
Iedereen die in Nederland woont of werkt, heeft recht op zorg uit het basispakket. Dit is geregeld in de Zorgverzekeringswet (Zvw). In de Zvw staat welke zorg verzekerd is. Dit is het basispakket. In het Zvw-kompas wordt per zorgvorm uitgelegd hoe de vergoeding is geregeld.
Inhoud en voorwaarden van het basispakket
De inhoud van het basispakket wordt jaarlijks door de overheid vastgelegd in de Zorgverzekeringswet (Zvw). In deze wet is ook vastgelegd dat iedereen in Nederland recht heeft op dezelfde en betaalbare zorg uit het basispakket.
Zorg kan bestaan uit:
- een dienst, zoals kraamzorg of vervoer, of
- een behandeling, zoals een operatie, fysiotherapie of een vruchtbaarheidsbehandeling
- een product, zoals een prothese of een hoorhulpmiddel.
Het basispakket bestaat niet uit een uitgebreide lijst met behandelingen, producten of diensten die vergoed worden. Maar er zijn criteria en voorwaarden beschreven waaraan zorg moet voldoen om vergoed te worden. In eerste instantie bepaalt de zorgverzekeraar of gedeclareerde zorg binnen de Zorgverzekeringswet valt en dus vergoed mag worden.
Basispakket Zvw
In deze lijst ziet u een overzicht van zorg waarvan we de criteria en voorwaarden hebben uitgelegd.
- Farmaceutische zorg
- Geneeskundige Geestelijke Gezondheidszorg (geneeskundige GGZ)
- Geriatrische revalidatiezorg
- Huisartsenzorg
- Hulpmiddelen
- Ademhalingshulpmiddelen
- Alarmeringsapparatuur (Personenalarmering)
- Anticonceptiehulpmiddelen
- Bewegingshulpmiddelen
- Diabeteshulpmiddelen
- Elastische kousen
- Elektrostimulators bij chronische pijn
- Hulpmiddelen bij bewustzijnsstoornissen
- Hulpmiddelen bij beperkingen in het spreken
- Hulpmiddelen voor bewegen
- Hulpmiddelen voor blinden en slechtzienden
- Hulpmiddelen voor hemodialyse thuis
- Hulpmiddelen voor informatievoorziening
- Hulpmiddelen bij incontinentie en stoma's
- Hulpmiddelen voor slechthorenden en doven (auditieve hulpmiddelen)
- Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed
- Infuuspompen voor toediening van geneesmiddelen
- Injectiespuiten of injectiepennen
- Prothesen
- Pruiken
- Schoenvoorzieningen
- Verbandhulpmiddelen
- Voedingshulpmiddelen
- Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden
- Ketenzorg
- Kindzorg (0-18 jaar)
- Kraamzorg
- Medisch-specialistische zorg
- Mondzorg en Tandarts
- Paramedische zorg
- Verblijf
- Verloskundige zorg
- Vervoer
- Wijkverpleging
- Zintuiglijk gehandicaptenzorg
- Zorg en buitenland
Wilt u meer informatie of hebt u vragen?
Meer weten? Op verschillende sites kunt u meer lezen over dit onderwerp.
- Wilt u meer weten over
- de zorgverzekering, kijk dan op de website van de Rijksoverheid
- de verschillende zorgsectoren, kijk dan op de website van de Nza.
- Wilt u meer lezen over het basispakket, de zorgpolis en over hoe de Zorgverzekeringswet (Zvw) werkt? Kijk dan op onze pagina ‘Zvw-algemeen: Hoe werkt de Zorgverzekeringswet?’.
- Wilt u meer informatie over de verschillende polissen van de zorgverzekeraars? Kijk dan op de website Rijksoverheid.nl.
- Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Vraag dat aan uw zorgverzekeraar.
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt na een advies het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt.
Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt
In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:
- of de zorg die u vergoed wil krijgen onder de zorgpolis valt
- of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan.
Lees meer uitleg over hoe de Zorgverzekeringswet werkt.