Ga direct naar inhoud

Ergotherapie (Zvw)

Verzekerde zorg - Ergotherapie

Sommige mensen hebben moeite om bepaalde dagelijkse activiteiten te doen. Als u bijvoorbeeld moeite met lopen, eten of aankleden hebt, kunt u hiervoor naar ergotherapie. De ergotherapeut kijkt met u hoe u weer zo zelfstandig mogelijk deze dagelijkse activiteiten kunt uitvoeren. U krijgt per kalenderjaar maximaal 10 behandeluren vergoed vanuit de basisverzekering. Op deze pagina leest u wat verzekerde zorg is bij ergotherapie.

Door ergotherapie kunt u weer zelfstandig dagelijkse activiteiten doen

Gezondheidsproblemen of ziekte kunnen ervoor zorgen dat u problemen hebt met dagelijkse activiteiten. De ergotherapeut kan ervoor zorgen dat u weer zo zelfstandig mogelijk functioneert, thuis, in uw buurt en op uw werk. 

De ergotherapeut kan ervoor zorgen dat u:

  • minder klachten hebt 
  • geen klachten meer hebt 
  • geen (nieuwe) klachten meer krijgt. 

Bovendien kan de ergotherapeut uw mantelzorger leren hoe deze voor u kan zorgen.

Hulp bij verschillende gezondheidsproblemen

De ergotherapeut kan u bijvoorbeeld helpen bij de volgende gezondheidsproblemen:

  • chronische pijn
  • ouderdomsklachten
  • spierziekte
  • neurologische aandoeningen zoals Parkinson of MS
  • dementie
  • handletsels
  • reuma
  • hersenletsel
  • problemen door het werk
  • burn-out
  • depressie
  • vermoeidheidsklachten
  • verstandelijke beperking
  • adhd of autisme.

Behandeltraject van ergotherapeut

De ergotherapeut begint met een eerste gesprek. Als de ergotherapeut concludeert dat u ergotherapie nodig hebt, start deze een behandeltraject. Dit traject kan onder andere bestaan uit het volgende: 

  • u krijgt oefeningen
  • u leert hoe u bepaalde activiteiten kunt doen
  • u leert hoe u een hulpmiddel kunt gebruiken
  • u leert hoe u een activiteit aanpast zodat u deze zelf kunt doen
  • u leert hoe u uw omgeving kunt aanpassen zodat u de activiteit kunt doen
  • u krijgt voorlichting.

Een ergotherapeut kan vanaf zijn praktijk werken, maar kan ook naar uw huis komen en daar de behandeling uitvoeren. 

Meestal geen verwijzing nodig 

Voor ergotherapie hebt u geen verwijzing nodig. Behalve als de in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar staat dat u wel een verwijzing nodig hebt. Bekijk daarom eerst de polis van uw zorgverzekering voordat u zich bij een praktijk meldt. Of informeer bij uw zorgverzekeraar.

Ook voor uw kinderen

Soms heeft een kind lichamelijke of psychische problemen. Denk aan problemen met:

  • de ontwikkeling
  • zitten of bewegen 
  • knutselen 
  • concentratie in de klas.

Heeft uw kind een van deze problemen? Dan kan het hiervoor ook naar ergotherapie. De behandelingen van uw kind worden op dezelfde manier vergoed als bij volwassenen.

Ergotherapie wordt voor maximaal 10 uren per jaar vergoed

Ergotherapie wordt voor maximaal 10 behandeluren per kalenderjaar vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Maar wat u precies vergoed krijgt, hangt af van de polis van uw zorgverzekeraar. 

Andere vergoedingsregelingen

Soms kan een andere instantie de ergotherapie vergoeden.

Voor ergotherapie betaalt u een verplicht eigen risico

De kosten voor ergotherapie vallen onder het verplichte eigen risico. 

Lees meer uitleg over het eigen risico.

Voor ergotherapie betaalt u geen eigen bijdrage

U betaalt geen eigen bijdrage voor de eerste 10 behandeluren in een kalenderjaar van ergotherapie. Hebt u in een kalenderjaar meer uren nodig? Dan betaalt u die uren zelf. 

Lees meer uitleg over de eigen bijdrage. 

Wilt u meer informatie of hebt u vragen? 

Meer weten? Op verschillende sites kunt u meer lezen over dit onderwerp.

Wet- en regelgeving

In de wet- en regelgeving wordt ergotherapie benoemd in het volgende artikel:

Over Zorginstituut Nederland

Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt na een advies het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt. 

Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt

In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:

  • of de zorg die u vergoed wil krijgen onder de zorgpolis valt
  • of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan. 

Lees meer uitleg over hoe de Zorgverzekeringswet werkt.