Verzekerde zorg - Verbandmiddelen
Mensen die een wond of een huidprobleem hebben, kunnen gebruikmaken van diverse verbandmiddelen. Op deze pagina leest u wat verzekerde zorg is bij verbandmiddelen.
Met verbandmiddelen verzorgt u de huid en beschermt u de wond
Als u een wond of een huidprobleem hebt, zijn verbandmiddelen vaak nodig. Zij verzorgen uw huid en beschermen uw wond. Er zijn veel verschillende soorten en maten verbandmiddelen.
Verbandmiddelen worden onder voorwaarden vergoed
Verbandmiddelen worden onder voorwaarden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Maar wie de zorg levert en waar de zorg wordt geleverd kan elke zorgverzekeraar zelf bepalen. Controleer voor vergoeding altijd de voorwaarden van de polis van uw eigen zorgverzekeraar.
Verbandmiddelen worden vergoed als er sprake is van:
- Een complexe wond, of een hoog risico daarop.
- Ernstige littekens, doordat u een lichamelijke stoornis of verminking hebt.
- Chronische problemen met de huid. Chronisch betekent dat het niet over gaat.
Smeerbare hulpmiddelen worden meestal niet vergoed
Gebruikt u smeerbare hulpmiddelen om een complexe wond of ernstig litteken te behandelen? Over het algemeen worden smeerbare hulpmiddelen niet vergoed. Smeerbare hulpmiddelen worden alleen vergoed uit het basispakket als:
- ze worden gebruikt om een complexe wond of ernstig litteken te behandelen
- bewezen is dat deze hulpmiddelen werken.
Bekijk hiervoor de polis van uw zorgverzekeraar.
Voorschrift van behandelend arts
Uw behandelend arts bepaalt of u een verbandmiddel nodig hebt. Dat kan uw huisarts zijn, maar ook een verpleegkundig specialist, wondverpleegkundige of medisch specialist. De behandelend arts schrijft de verbandmiddelen voor.
Misschien toestemming nodig van zorgverzekeraar
Naast dit voorschrift hebt u voor een vergoeding misschien toestemming nodig van uw zorgverzekeraar. Bekijk daarom eerst de polis van uw zorgverzekering voordat u dit hulpmiddel koopt. Of informeer bij uw zorgverzekeraar.
Medisch-specialistische zorg
Een verbandmiddel valt onder medisch-specialistische zorg als het geen verbruiksartikel is en als u het tijdelijk thuis gebruikt, onder verantwoordelijkheid van een medisch-specialist. Met een verbruiksartikel wordt een product bedoeld dat na gebruik wordt weggegooid.
Medisch-specialistische zorg is onderdeel van de kosten van de zorg in het ziekenhuis. De zorgverzekeraar vergoedt de kosten dan rechtstreeks aan het ziekenhuis.
Lees meer op de pagina ‘Medisch-specialistische zorg’.
Verbandschoenen
Bij sommige problemen met de voet kunt u recht hebben op zogenaamde verbandschoenen.
Lees meer op de pagina 'Schoenvoorzieningen’.
Algemene informatie over hulpmiddelen
Een verbandmiddel is een van de hulpmiddelen die vergoed kan worden uit het basispakket. Voor al deze hulpmiddelen gelden een aantal regels. Bijvoorbeeld waar een hulpmiddel aan moet voldoen. Op de pagina hulpmiddelen algemeen leest u wanneer u recht hebt op een hulpmiddel. En waarom u eerst de polis van uw zorgverzekering goed moet bekijken.
Lees meer op de pagina ‘Hulpmiddelen algemeen’.
Hulpmiddelen die u koopt zonder recept, worden niet vergoed
Bij de apotheek en drogist kunt u zonder recept hulpmiddelen kopen. Denk aan pleisters en verband. Maar ook smeerbare hulpmiddelen als zalven, crèmes, zonnebrandmiddelen, anti-roosshampoo, lotions en gels zonder farmaceutische bestanddelen. Net als andere producten die u zonder recept bij apotheken en drogisterijen kunt krijgen, worden deze hulpmiddelen niet vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Deze hulpmiddelen betaalt u zelf.
Voor verbandmiddelen die u vergoed krijgt, betaalt u geen eigen bijdrage
U betaalt geen eigen bijdrage voor verbandmiddelen die vergoed worden uit het basispakket.
Lees meer uitleg over de eigen bijdrage.
Voor verbandmiddelen die u vergoed krijgt, betaalt u een verplicht eigen risico
De verbandmiddelen die vergoed worden vallen onder het verplichte eigen risico.
Lees meer uitleg over het eigen risico.
Wilt u meer informatie of hebt u vragen?
Meer weten? Op verschillende sites kunt u meer lezen over dit onderwerp.
- Wilt u meer weten over het verbinden van wonden? Kijk dan op de website van de EHBO.
- Wilt u meer lezen over het basispakket, de zorgpolis en over hoe de Zorgverzekeringswet (Zvw) werkt? Kijk dan op onze pagina ‘Zvw-algemeen: Hoe werkt de Zorgverzekeringswet?’.
- Wilt u meer informatie over de verschillende polissen van de zorgverzekeraars? Kijk dan op de website Rijksoverheid.nl.
- Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Vraag dat aan uw zorgverzekeraar.
Wet- en regelgeving
Bekijk meer informatie in de volgende artikelen:
- artikel 2.9 van het Besluit zorgverzekering gaat over hulpmiddelenzorg in het algemeen
- artikel 2.6, onderdeel k van de Regeling zorgverzekering gaat over hulpmiddelen die te gebruiken zijn bij stoornissen in de functies van de huid
- artikel 2.18 van de Regeling zorgverzekering legt verder uit wat in artikel 2.6, onderdeel k wel of niet wordt bedoeld.
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt.
Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt
In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:
- of de zorg die u vergoed wil krijgen onder de zorgpolis valt
- of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan.
Lees meer uitleg over hoe de Zorgverzekeringswet werkt.