Ga direct naar inhoud

Logopedie (Zvw)

Verzekerde zorg - Logopedie

Mensen die moeite hebben met communiceren omdat ze problemen hebben met hun stem, spraak, taal, gehoor en slikken kunnen daarvoor naar een logopedist. Deze behandelingen worden vergoed als ze een medisch doel hebben. Op deze pagina leest u wat verzekerde zorg is bij logopedie

Logopedie is zorg voor mensen die moeite hebben met spreken

Logopedie is voor mensen die problemen hebben met bijvoorbeeld:

  • spreken
  • mondelinge communicatie
  • doorgeven van informatie
  • taal
  • ontwikkeling van taal
  • de stem
  • het gehoor
  • slikken
  • eten en drinken.

Een logopedist kan ervoor zorgen dat:

  • deze problemen minder worden of verdwijnen of 
  • u leert om te gaan met deze problemen als ze hetzelfde blijven. 


Meestal geen verwijzing nodig 

Voor logopedie hebt u geen verwijzing nodig. Behalve als de in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar staat dat u wel een verwijzing nodig hebt. Bekijk daarom eerst de polis van uw zorgverzekering voordat u zich bij een praktijk meldt. Of informeer bij uw zorgverzekeraar.

Hebt u een verwijzing nodig, dan kan deze gegeven worden door een: 

  • huisarts
  • tandarts of orthodontist
  • medisch specialist
  • specialist oudergeneeskunde
  • jeugdarts
  • bedrijfsarts
  • verpleegkundig specialist
  • arts voor verstandelijk gehandicapten.

Logopedie wordt vergoed als er een medisch doel is

Logopedie wordt vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering als het een medisch doel heeft. Het basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Maar wat u precies vergoed krijgt hangt af van de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar. Informeer daarom eerst bij uw zorgverzekeraar voordat u naar een praktijk gaat.

Logopedie omvat de zorg die logopedisten plegen te bieden. Dit wil zeggen dat de logopedist de zorg volgens de standaard van de beroepsgroep aanbiedt en toepast. Door de behandeling kunt u verwachten dat spraakfunctie, de slikfunctie of het spraakvermogen herstellen of verbeteren. Als er problemen blijven, dan leert u hiermee om te gaan. 

Om in aanmerking te komen voor vergoeding, moet de logopedie een medisch doel hebben.

Een medisch doel betekent dat u logopedie bijvoorbeeld nodig hebt om: 

  • beter te leren spreken
  • uw taalontwikkeling te stimuleren 
  • opnieuw te leren spreken na een ziekte of ongeluk
  • uw stem te verbeteren
  • problemen met eten en drinken te verminderen.

Logopedie zonder medisch doel wordt niet vergoed

U krijgt logopedie zonder medisch doel niet vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. 

Dat betekent dat u geen vergoeding krijgt als u voor deze problemen naar logopedie gaat: 

  • dyslexie
  • taalproblemen door een dialect
  • taalproblemen doordat u een andere taal spreekt.

Ook wordt logopedie niet vergoed als:

  • u muziektherapie doet
  • een logopedist alle leerlingen van een school onderzoekt.

Andere vergoedingsregelingen

Wordt logopedie niet vergoed door uw zorgverzekeraar? Dan kunt u op andere manieren misschien een vergoeding krijgen. 

Voor logopedie betaalt u een verplicht eigen risico

De kosten voor logopedie vallen onder het verplichte eigen risico. 

Lees meer uitleg over het eigen risico. 

Voor logopedie betaalt u geen eigen bijdrage

U betaalt geen eigen bijdrage voor logopedie. 

Lees meer uitleg over de eigen bijdrage. 
 

Wilt u meer informatie of hebt u vragen? 

Meer weten? Op verschillende sites kunt u meer lezen over dit onderwerp.

Wet- en regelgeving

In de wet- en regelgeving wordt logopedie benoemd in het volgende artikel:

Over Zorginstituut Nederland

Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt na een advies het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt. 

Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt

In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:

  • of de zorg die u vergoed wil krijgen onder de zorgpolis valt
  • of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan. 

Lees meer uitleg over hoe de Zorgverzekeringswet werkt.