Verzekerde zorg - Diëtetiek
Diëtetiek is de voorlichting over voeding en eetgewoonten. Heeft u een dieet nodig, dan kunt u hiervoor terecht bij de diëtist. Als deze voorlichting en het dieet een medisch doel hebben, wordt het vergoed door het basispakket van uw zorgverzekering. Op deze pagina leest u wat verzekerde zorg is bij diëtetiek.
Diëtetiek is zorg voor mensen die klachten hebben door hun voeding en eetgewoonten
Hebt u klachten door de voeding of eetgewoonten? Eet u bijvoorbeeld te veel? Of zijn sommige voedingsmiddelen niet goed voor u? Dan kunt u terecht bij een diëtist. De diëtist geeft u voorlichting over voeding en eetgewoonten. De diëtist kan u bovendien de juiste voeding voorschrijven met behulp van speciale diëten. Hierdoor leert u omgaan met uw ziekten of klachten.
Ziekten en klachten
Ziekten en klachten waarvoor u bij de diëtist terecht kunt, zijn bijvoorbeeld:
- ondergewicht
- overgewicht
- hoge bloeddruk
- verhoogd cholesterol
- hart- en vaatziekten
- diabetes
- COPD
- coeliakie
- maag- en darmproblemen
- kanker
- voedselovergevoeligheid
- voedselallergieën.
Onder- en overgewicht
Of u onder- of overgewicht hebt, wordt gemeten met behulp van BMI. Ook wordt de buikomvang gemeten om eventuele gezondheidsrisico’s bij overgewicht in kaart te brengen.
- BMI staat voor Body Mass Index. Het legt een verband tussen uw gewicht en uw lengte. Bij een BMI van 18,5 of lager hebt u ondergewicht. Bij een BMI van 25 of hoger, hebt u overgewicht.
- De buikomvang wordt gemeten met een meetlint rond uw middel, op uw blote huid. Op deze manier wordt geschat of u gezondheidsrisico’s heeft. Bijvoorbeeld een verhoogd risico op hart- of vaatziekten.
Meestal geen verwijzing nodig
Voor diëtetiek hebt u geen verwijzing nodig. Behalve als in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar staat dat u wel een verwijzing nodig hebt. Bekijk daarom eerst de polis van uw zorgverzekering voordat u zich bij een praktijk meldt. Of informeer bij uw zorgverzekeraar.
Diëtetiek wordt vergoed als er een medisch doel is
Als diëtetiek een medisch doel heeft, wordt het vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Maar wat u precies vergoed krijgt hangt af van de polis van uw zorgverzekeraar.
Per kalenderjaar wordt maximaal 3 uur vergoed als de behandelingen een medisch doel hebben.
Wat wordt vergoed?
De basisverzekering vergoedt alleen een consult als er een medisch doel is.
Onder een consult kan vallen:
- eerste gesprek en verslag van het gesprek
- diagnose en advies
- begeleiding
- voedingsadvies
- voorlichting en educatie.
Een medisch doel wil zeggen dat het voor uw gezondheid belangrijk is dat u uw eten en voedingsgewoontes aanpast.
Als u diabetes, COPD of hart- en vaatziekten hebt, kan uw zorg onder ketenzorg vallen. Daarbij werkt de diëtist samen met andere zorgverleners, bijvoorbeeld de huisarts.
Lees meer uitleg op de pagina over Ketenzorg.
Vergoeding door Wlz
Als de diëtetiek onderdeel is van de Wlz-behandeling wordt diëtetiek betaald vanuit de Wlz.
Lees meer over de Wlz-behandeling op de pagina 'Behandeling Wlz'.
Diëtetiek zonder medisch doel wordt niet vergoed
U krijgt diëtetiek niet vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering als de behandelingen geen medisch doel hebben. Maar misschien vallen deze behandelingen wel onder uw aanvullende verzekering. Dit kunt u navragen bij uw zorgverzekeraar.
Schrijft de diëtist supplementen voor of speciale voeding, dan wordt dat niet vergoed door het basispakket.
Voor diëtetiek betaalt u een verplicht eigen risico
De kosten voor diëtetiek vallen onder het verplichte eigen risico.
Lees meer uitleg over het eigen risico.
Voor diëtetiek betaalt u geen eigen bijdrage
U betaalt geen eigen bijdrage voor diëtetiek.
Lees meer uitleg over de eigen bijdrage.
Wilt u meer informatie of hebt u vragen?
Meer weten? Op verschillende sites kunt u meer lezen over dit onderwerp.
- Wilt u meer weten over diëtetiek? Kijk dan op de website van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten.
- Meer informatie over het basispakket, de zorgpolis en over hoe de Zorgverzekeringswet (Zvw) werkt staat op de pagina: Zvw-algemeen: Hoe werkt de Zorgverzekeringswet?
- Lees meer over de verschillende polissen van zorgverzekeraars op de website Rijksoverheid.nl.
- Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Vraag dat aan uw zorgverzekeraar.
Wet- en regelgeving
In de wet- en regelgeving wordt diëtetiek benoemd in het volgende artikel:
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt na een advies het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt.
Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt
In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:
- of de zorg die u vergoed wil krijgen onder de zorgpolis valt
- of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan.
Lees meer uitleg over hoe de Zorgverzekeringswet werkt.