Verzekerde zorg - Haarwerken (pruiken)
Mensen die door ziekte of medische behandeling kaal zijn, kunnen het haar vervangen door een haarwerk. Daarvan wordt maximaal € 482,50 vergoed. De rest van de kosten komen voor eigen rekening. Op deze pagina leest u wat verzekerde zorg is bij haarwerken.
Een haarwerk is voor mensen die door een medische oorzaak kaal zijn
Door een ziekte, medicijnen of operatie kunt u helemaal of voor een deel kaal zijn. Bijvoorbeeld door chemotherapie of alopecia. U kunt het haar dan vervangen door een haarwerk (pruik). Een haarwerk kan van echt haar zijn of van nagemaakt haar (synthetisch haar).
Het staat u vrij te kiezen wat voor een soort haarwerk u graag wilt.
Voorschrift van behandelend arts
Uw behandelend arts bepaalt of u in aanmerking komt voor een haarwerk en schrijft het haarwerk voor. Dat kan uw huisarts zijn, maar ook een oncologieverpleegkundige of een medisch specialist.
Misschien toestemming nodig van zorgverzekeraar
Wilt u dat uw zorgverzekeraar het hulpmiddel vergoedt? Dan hebt u naast een voorschrift misschien toestemming nodig van uw zorgverzekeraar. Bekijk daarom eerst de polis van uw zorgverzekering voordat u dit hulpmiddel koopt. Of informeer bij uw zorgverzekeraar. Als u toestemming nodig hebt, kan de leverancier van het hulpmiddel dit voor u regelen.
Een haarwerk wordt tot maximaal € 482,50 vergoed
Een haarwerk wordt vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Maar wie de zorg levert en waar de zorg wordt geleverd kan elke zorgverzekeraar zelf bepalen. Controleer voor vergoeding altijd de voorwaarden van de polis van uw eigen zorgverzekeraar.
U krijgt in 2025 tot maximaal € 482,50 vergoed uit het basispakket. Het verschil tussen de aanschafkosten en uw maximale vergoeding moet u zelf betalen.
Reservehaarwerk wordt misschien ook vergoed
Misschien wordt ook een reservehaarwerk vergoed. Of dit gebeurt, bepaalt uw zorgverzekeraar. Bekijk hiervoor de polis van uw zorgverzekering.
Algemene informatie over hulpmiddelen
Een haarwerk is een van de hulpmiddelen die vergoed kunnen worden uit het basispakket. Voor al deze hulpmiddelen gelden een aantal regels. Bijvoorbeeld waar een hulpmiddel aan moet voldoen. Op de pagina hulpmiddelen algemeen leest u wanneer u recht hebt op een hulpmiddel. En waarom u eerst de polis van uw zorgverzekering goed moet bekijken.
Ga voor meer informatie naar de pagina 'Hulpmiddelen algemeen'.
De vergoeding van haarwerken valt onder de vergoeding van prothesen.
Ga voor meer informatie naar de pagina 'Prothesen'.
Een haarwerk wordt niet vergoed bij klassieke mannelijke kaalheid
U krijgt een haarwerk niet vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering bij klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetico).
Een haarwerk laten maken en verzorgen wordt niet vergoed
Wilt u een haarwerk op maat laten maken? Dit aanmeten van het haarwerk wordt niet vergoed.
Ook het verzorgen en onderhouden van het haarwerk wordt niet vergoed. Denk bijvoorbeeld aan het wassen van het haarwerk. Het maakt niet uit of u dit zelf doet of door een kapper laat doen.
Hoeden en petten worden niet vergoed
Hoeden, petten en andere stukken die uw hoofd bedekken worden niet vergoed. Denk aan bandana’s, mutsen en mutssja’s. U krijgt ze ook niet vergoed als u ze draagt in plaats van een haarwerk.
Adviezen over baricitinib en over passende vergoeding van pruiken
Het Zorginstituut heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geadviseerd om baricitinib (Olumiant®) te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit medicijn kan worden gebruikt voor patiënten met ernstige alopecia areata.
Ga naar het advies over baricitinib.
Ook werkt het Zorginstituut aan een advies over een passende vergoeding voor haarwerk.
Ga naar het advies over een passende vergoeding voor haarwerken.
Voor haarwerken betaalt u een eigen bijdrage
U betaalt een eigen bijdrage voor haarwerken. Hoeveel u betaalt, hangt af van:
- de prijs van het haarwerk
- hoeveel u vergoed krijgt uit het basispakket.
Ga voor meer uitleg naar de pagina 'Eigen bijdrage'.
Voor haarwerken betaalt u een verplicht eigen risico
De kosten voor haarwerken vallen onder het verplichte eigen risico. Omdat u voor haarwerken ook een eigen bijdrage betaalt, geldt:
- eerst betaalt u de eigen bijdrage
- het bedrag dat overblijft, valt vervolgens onder het verplichte eigen risico.
Hoeveel u vergoed krijgt uit het basispakket, hangt af van de polis van uw verzekeraar. Als het haarwerk duurder is dan het bedrag dat u vergoed krijgt uit het basispakket, dan betaalt u het verschil zelf.
Ga voor meer uitleg naar de pagina 'Eigen risico'.
Maar misschien valt een haarwerk wel onder uw aanvullende verzekering. Dan krijgt u dit verschil wel vergoed. Dit kunt u navragen bij uw zorgverzekeraar.
Wilt u meer informatie of hebt u vragen?
Meer weten? Op verschillende sites kunt u meer lezen over dit onderwerp.
- Wilt u meer weten over haaruitval en haarwerk? Ga dan naar de website van de patiëntenvereniging Alopecia.
- Wilt u meer weten over het basispakket, de zorgpolis en over hoe de Zorgverzekeringswet (Zvw) werkt? Ga dan naar onze pagina 'Zvw-algemeen: hoe werkt de Zorgverzekeringswet?'.
- Wilt u meer informatie over de verschillende polissen van zorgverzekeraars? Ga dan naar de website Rijksoverheid.nl.
- Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Vraag dat aan uw zorgverzekeraar.
Wet- en regelgeving
Meer informatie staat in de volgende artikelen:
- artikel 2.9 van het Besluit zorgverzekering gaat over hulpmiddelenzorg in het algemeen
- artikel 2.6, onderdeel a van de Regeling zorgverzekering gaat over uitwendige hulpmiddelen die een lichaamsdeel geheel of gedeeltelijk kunnen vervangen of bedekken
- artikel 2.8, onderdeel a, lid 4 van de Regeling zorgverzekering artikel 2.8 van de Regeling zorgverzekering legt verder uit wat in artikel 2.6, onderdeel a wel of niet wordt bedoeld
- artikel 2.33, lid 1 van de Regeling zorgverzekering gaat over de eigen bijdrage bij de aanschaffingskosten van hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van haar.
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt.
Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt
In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:
- of de zorg die u vergoed wil krijgen onder de zorgpolis valt
- of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan.
Ga voor meer uitleg naar de pagina ‘Zvw-algemeen: hoe werkt de Zorgverzekeringswet?’.