Advies - wel of niet vergoeden epcoritamab (Tepkinly®) voor de behandeling van lymfeklierkanker

Epcoritamab is bedoeld voor mensen met lymfeklierkanker

Epcoritamab is de werkzame stof. De merknaam is Tepkinly. Het medicijn is een injectie voor in de ader. 

Het medicijn kan worden gebruikt bij mensen met recidief of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom (R/R DLBCL). Dit is een vorm van agressieve lymfeklierkanker. Recidief betekent dat de kanker is teruggekomen, na eerst gedeeltelijk of geheel te zijn verdwenen. Refractair betekent dat de tumor niet op een eerdere behandeling heeft gereageerd. De fabrikant heeft de vergoeding aangevraagd voor volwassen patiënten met R/R DLBCL die ten minste 2 eerdere systemische behandelingen hebben gekregen. Een systemische behandeling werkt op het hele lichaam.

Uitleg over sluisgeneesmiddelen

De minister heeft epcoritamab in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst voor inzet bij bepaalde patiënten met R/R DLBCL. Geneesmiddelen die in het ziekenhuis worden gebruikt, noemen we intramurale geneesmiddelen. Nieuwe intramurale geneesmiddelen worden meestal zonder bijzondere afspraken over de prijs of het gebruik toegelaten tot het basispakket van de zorgverzekering. Als nieuwe middelen veel kosten, dan kan de minister van VWS besluiten om deze tijdelijk uit het basispakket te houden en in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’ plaatsen. Dit betekent dat het middel pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking komt, als:

• het Zorginstituut een positief pakketadvies heeft uitgebracht;
• er afspraken zijn gemaakt voor gepast gebruik;
• de minister een prijsonderhandeling heeft uitgevoerd.

Kijk voor meer uitleg op de pagina ‘Sluis voor dure geneesmiddelen’.

Hoe ontstaat het advies?

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) vraagt het Zorginstituut een beoordeling te doen. De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) en de Adviescommissie Pakket adviseren het Zorginstituut bij de beoordeling. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.

Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.

Meer informatie of vragen?

Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl. 

Planning

Betrokken partijen

• AbbVie B.V.
• Hemato-Oncologie Voor Volwassenen Nederland (HOVON)
• Hematon
• Nederlandse Federatie voor Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) 
• Vereniging Artsen Volksgezondheid (VAV)
• Zorgverzekeraars Nederland (ZN)