ACP-advies over talazoparib (Talzenna®) met enzalutamide voor de behandeling van uitgezaaide prostaatkanker
ACP-advies aan de Raad van Bestuur van het Zorginstituut over talazoparib (Talzenna®) met enzalutamide voor de behandeling van uitgezaaide prostaatkanker. De commissie heeft in haar vergadering van 21 februari 2025 gesproken over de vraag of het sluisgeneesmiddel talazoparib (Talzenna®) bij genoemde indicatie opgenomen moet worden in het basispakket. Tijdens de vergadering hebben de patiëntenorgnaisaties Prostaatkankerstichting en de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) en de fabrikant Pfizer gebruikgemaakt van de gelegenheid om in te spreken.
Advies van de ACP aan het Zorginstituut
De commissie adviseert om talazoparib voor de genoemde indicatie niet op te nemen in de basisverzekering, tenzij een prijsonderhandeling resulteert in een forse daling van de vraagprijs. De commissie ziet het belang dat talazoparib in combinatie met enzalutamide beschikbaar komt voor de behandeling van patiënten met mCRPC en HRR-mutaties voor wie chemotherapie niet klinisch geïndiceerd is. Zij vindt echter dat dit alleen kan voor een maatschappelijk aanvaardbare prijs. Naast de patiënten waar dit advies over gaat, weegt de commissie mee wat opname in de basisverzekering betekent voor patiënten met andere aandoeningen en toekomstige patiënten. Aangezien het hier gaat om een combinatiebehandeling met enzalutamide en de marktexclusiviteit van enzalutamide in 2028 afloopt, moeten de prijzen van beide middelen in samenhang worden gezien. De commissie adviseert daarom een prijsarrangement tot het moment waarop enzalutamide uit patent gaat, waarbij het derde scenario dat het Zorginstituut voorstelt (60% prijskorting op enzalutamide en 40% prijskorting op talazoparib) als uitgangspunt telt. Daarnaast adviseert de commissie gepast gebruik afspraken op te stellen waarbij er nadrukkelijk aandacht is voor de test op HRR-mutaties zodat de behandeling op een juiste manier ingezet kan worden.