Visie toekomstbestendig pakketbeheer in de Wlz
Het Zorginstituut wil met het passend pakketbeheer bijdragen aan goede, toegankelijke en betaalbare zorg. Pakketbeheer betekent dat we uitspraken doen over welke zorg wel of niet wordt vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. En dat we die beslissing uitleggen. Ook geven we aan onder welke voorwaarden zorg vergoed wordt en kijken we of de zorg in de praktijk passend wordt ingezet. Het doel is dat iedereen in Nederland die zorg nodig heeft, die ook kan krijgen, nu en in de toekomst. Deze visie richt zich specifiek op de Wet langdurige zorg (Wlz).
3 aandachtsgebieden voor passend pakketbeheer in de Wlz
Het Zorginstituut heeft voor de komende jaren een visie en een werkplan opgesteld voor pakketbeheer in de Wlz. Daarin hebben we 3 aandachtsgebieden:
- We geven richting en voeding aan het maatschappelijk debat over het gebruik en de aanspraak op Wlz-zorg en bijbehorende dilemma’s.
- We zetten ons in voor de onderbouwing van Wlz-zorg. Dat betekent dat we goede afwegingen willen maken voor wie welke Wlz-indicatie krijgt.
- We agenderen en signaleren onduidelijkheiden over uit welk domein de zorg geleverd en vergoed moet worden. Bijvoorbeeld uit de Zorgverzekeringswet (Zvw) of de Wet Maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Met deze 3 aandachtsgebieden dragen we binnen de Wlz bij aan de passende zorg-principes: waardegedreven zorg, de juiste zorg op de juiste plek en focus op gezondheid in plaats van ziekte. Daarnaast dragen we bij aan de maatschappelijke opgave om de zorg toekomstbestendig te maken: mensgericht, houdbaar en duurzaam.
Passend pakketbeheer: gedeelde verantwoordelijkheid
Komende jaren start het Zorginstituut met verschillende acties om passend pakketbeheer in praktijk te brengen. Maar bij cyclisch pakketbeheer is ook een actieve houding van alle andere zorgpartijen nodig.