Advies - vergoed upadacitinib (Rinvoq®) voor de behandeling van de ziekte van Crohn
Zorginstituut Nederland heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geadviseerd om upadacitinib (Rinvoq®) na prijsonderhandelingen te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit medicijn kan worden gebruikt voor bepaalde patiënten met de ziekte van Crohn. De aanleiding voor dit advies was de plaatsing van het middel de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’.
Stand van zaken: advies gestuurd naar de minister
Het Zorginstituut heeft dit advies naar de minister van VWS gestuurd. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Upadacitinib is bedoeld voor mensen met de ziekte van Crohn
Upadacitinib is de werkzame stof. De merknaam is Rinvoq®. Het medicijn kan worden gebruikt bij mensen met matige tot ernstige actieve ziekte van Crohn.
De ziekte van Crohn is een chronische ontstekingsziekte van de darm. Chronisch betekent dat het niet meer over gaat. Bij de meeste patiënten met de ziekte van Crohn zijn de dunne darm, de dikke darm of de endeldarm ontstoken. Maar ook de rest van het spijsverteringskanaal kan ontstoken zijn. Door deze verschillende ontstekingsplaatsen kunnen ook de klachten verschillen. De meest voorkomende klachten zijn buikpijn, diarree en moeheid. De ernst van de klachten hangt af van hoe actief de ziekte is. In de rustige fase (remissie) zijn klachten mild en niet altijd aanwezig. Tijdens een opvlamming kunnen er plotseling heftige klachten zijn. In deze fase kunnen ook complicaties ontstaan.
Upadacitinib is een afweeronderdrukkend medicijn. Het remt de werking van de enzymen die een rol spelen bij het ontstekingsproces bij de ziekte van Crohn. Door deze enzymen te blokkeren vermindert de ontsteking en daardoor de symptomen.
Meer informatie voor patiënten (Apotheek.nl)
Meer informatie voor professionals (Farmacotherapeutisch Kompas)
Advies Zorginstituut over vergoeding van upadacitinib
Het Zorginstituut adviseert de minister van VWS om upadacitinib (Rinvoq®) na prijsonderhandelingen te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. De prijs mag niet hoger uitvallen dan standaardbehandeling met vedolizumab of ustekinumab.
Voorwaarden voor vergoeding van upadacitinib
Voor vergoeding gelden de volgende voorwaarden.
Voor de behandeling van patiënten met matige tot ernstige actieve ziekte van Crohn die onvoldoende hebben gereageerd op, niet meer reageren op of intolerant zijn voor een biologische behandeling.
Meer informatie of vragen?
Hebt u vragen over dit advies? Mail uw vraag dan naar het Zorginstituut via warcg@zinl.nl. Hebt u vragen over de vergoeding van een medicijn, het eigen risico of wilt u weten of u een eigen bijdrage moet betalen? Kijk daarvoor op onze informatiepagina over eigen risico en eigen bijdrage. Of vraag het uw zorgverzekeraar.
Hoe is het advies ontstaan?
De Wetenschappelijke Adviesraad (WAR) adviseert het Zorginstituut het Zorginstituut bij de beoordeling. Op basis van de beoordeling stuurt het Zorginstituut een advies aan de minister van VWS. De minister neemt de uiteindelijke beslissing om het medicijn wel of niet te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering.
Bekijk het filmpje voor meer uitleg over hoe wij de beoordeling van geneesmiddelen aanpakken.
Media error: Format(s) not supported or source(s) not found
Bestand downloaden: https://www.rovid.nl/zin/comm/2021/zin-comm-20210519-id0oh1t3p-web-hd.mp4Uitleg over sluis voor dure geneesmiddelen
De minister heeft upadacitinib voor deze indicatie in de 'sluis voor dure geneesmiddelen' geplaatst. Een medicijn in deze sluis komt pas voor vergoeding uit het basispakket in aanmerking als:
- er een positief pakketadvies van het Zorginstituut is;
- er afspraken en waarborgen zijn voor gepast gebruik;
- er succesvol met de fabrikant over prijsverlaging is onderhandeld.
Kijk voor meer uitleg op de pagina ‘Sluis voor dure geneesmiddelen’.