Wlz-geschil: Geen Wlz-indicatie bij verpleegkundig toezicht alleen gedurende de nacht

Verzekerde heeft een Wlz-indicatie, waarmee zij zorg inkoopt in de thuissituatie voornamelijk ten behoeve van noodzakelijk verpleegkundig toezicht ’s nachts, omdat zij beademd wordt.
Het Zorginstituut is van oordeel dat geen sprake is van permanent toezicht of 24 uur per dag zorg in de nabijheid in de zin van de Wlz, omdat verzekerde overdag vrijwel zelfstandig functioneert. Verzekerde heeft geen recht op Wlz-zorg. Gevolg is dat verpleegkundig toezicht ’s nachts ten laste van de Zorgverzekeringswet geboden moet worden.