Standpunt invasieve behandeling van varices (spataderen): wanneer te verzekeren basiszorg?
De diagnostiek en behandeling van varices (spataderen) is medisch noodzakelijk en behoort tot de verzekerde zorg van de Zorgverzekeringswet (Zvw) als de volgende indicatiecriteria allemaal van toepassing zijn:
- er zijn significante klachten en/of symptomen, passend bij veneuze ziekte; en
- bij Duplex-onderzoek zijn de volgende constateringen gedaan:
- axiale staminsufficiëntie: reflux over een aaneengesloten lang traject inclusief de crosse; en
- een refluxduur van ten minste 0,5 seconde; en
- een diameter van de spatader van ten minste 3 mm doorsnede.
Bij alleen cosmetische redenen valt de behandeling niet onder de Zvw.
In het 'Standpunt invasieve behandeling van varices: wanneer te verzekeren basiszorg?' is bovenstaande nader toegelicht.
In vervolg op dit standpunt hebben patiëntenvereniging, zorgverzekeraars en de wetenschappelijke verenigingen van dermatologen en vaatchirurgen in het document 'Afspraken over aanspraken en declaraties chronische oppervlakkige veneuze pathologie (spataderen)' nadere afspraken gemaakt teneinde een uniforme uitvoering te bewerkstelligen.