Handreiking - Opstellen afspraken over gepast gebruik

Zorginstituut Nederland heeft een handreiking geschreven over het opstellen van afspraken over gepast gebruik van nieuwe geneesmiddelen en medische behandelingen. Het opstellen van afspraken over gepast gebruik is niet nieuw. De handreiking verduidelijkt welke afspraken bijdragen aan passende zorg en geeft handvatten voor het maken van eenduidige, heldere en effectieve afspraken. De handreiking bevat een snelgids, een werkwijze, een toolbox en een invulsjabloon.

Handreiking: eenduidige afspraken over gepast gebruik

Partijen in de zorg maken afspraken over gepast gebruik als er risico’s zijn voor niet-gepast gebruik van zorg. Bijvoorbeeld  een te ruime indicatiestelling. Met partijen bedoelen we de beroepsgroepen, patiëntenorganisaties en zorgverzekeraars. Afspraken over gepast gebruik kunnen ook gaan over hoe zorg wordt georganiseerd, welke patiënten ervoor in aanmerking komen en wie de zorg mag leveren. Deze afspraken worden bijvoorbeeld gemaakt bij standpunten over medisch-specialistische zorg en bij geneesmiddelbeoordelingen van het Zorginstituut. Een handreiking ontbrak tot nu toe, waardoor opbouw en inhoud van afspraken over gepast gebruik verschillen. Met deze handreiking ondersteunen we partijen bij het maken van heldere en effectieve afspraken. Dan zijn de afspraken duidelijk en is het mogelijk om ze te monitoren. Dit draagt bij aan de beweging naar passende zorg.

Snelgids: alle informatie in een oogopslag

De snelgids geeft kort weer in welke situaties er een risico kan zijn op niet-gepast gebruik van zorg. Daarover zijn dan afspraken nodig. De gids laat zien welke afspraken en ook hoe je die opstelt. 

Werkwijze: wanneer, waarover en hoe stel je afspraken op over gepast gebruik

De werkwijze geeft meer achtergrondinformatie over wanneer, waarover en hoe je afspraken opstelt. Bij welke risico’s zijn afspraken nodig en welke typen afspraken kun je opstellen? De werkwijze geeft ook meer informatie over hoe je afspraken opstelt met alle relevante partijen. Het is belangrijk dat afspraken concreet, haalbaar en impactvol zijn. En dat er draagvlak voor is onder alle betrokken partijen. Daar moet aandacht voor zijn. Net als voor het invoeren en monitoren van de gemaakte afspraken. 

Toolbox: afspraken over inhoud en organisatie van zorg, kennis en inzicht

De toolbox is een praktisch hulpmiddel om verdiepende informatie te registreren per type afspraak over gepast gebruik. De afspraken gaan over inhoud van zorg, organisatie van zorg en kennis en inzicht. De toolbox beschrijft per type afspraak welke elementen je in de afspraak moet opnemen en waar je nog meer aan moet denken. 

Sjabloon: model voor het opstellen van afspraken

Om opstellers van afspraken over gepast gebruik op weg te helpen heeft het Zorginstituut een invulsjabloon ontwikkeld. Je kunt dit sjabloon gebruiken voor het opstellen van een document met afspraken over gepast gebruik. Het uiteindelijke afsprakendocument bevat een samenvattende tabel en meer informatie over de afspraken zelf, inclusief informatie over implementatie en monitoring.